Retrovir 97

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Zidovudine (Retrovir). Zidovudine est fourni le plus souvent sous forme de comprimés pelliculés (300 mg, biconvexe, rond et blanc) avec GXCW3 d'un côté et 300 de l'autre. Le médicament est également disponible en capsules (100 mg), de sirop aromatisé et d'une perfusion intraveineuse. Le dosage peut varier. Les rapports confirmés de la résistance aux médicaments ne concernent que quelques patients à ce jour, et les médecins qui prescrivent l'AZT pour lutter contre le stress de l'infection qu'ils ne voient aucune raison d'arrêter l'administration du médicament. San Francisco Chronicle, le 15 Mars, 1989, ont appelé: azidothymidine, AZT Contexte et description. Zidovudine a été approuvé par la US Food and Drug Administration (FDA) Mars 1987 comme le premier antirétroviral pour traiter la maladie du VIH. Le médicament est fabriqué et distribué par Glaxo Wellcome. Zidovudine est un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse (INTI). En combinaison avec d'autres agents antirétroviraux, zidovudine peut être efficace dans la suppression de la réplication virale. classification des lignes directrices. Le Groupe d'experts sur les pratiques cliniques pour le traitement de l'infection à VIH classe zidovudine aussi fortement recommandé lorsqu'il est utilisé en association avec la lamivudine (Epivir) ou didanosine (Videx). Dose. La dose recommandée pour la zidovudine chez les adultes est de 300 mg deux fois par jour. Restrictions alimentaires. Zidovudine peut être pris avec ou sans nourriture. Stockage. Les comprimés et les capsules doivent être conservés à une température de 59 degrés à 77 degrés F. Capsules doit être protégé contre l'humidité. Les effets secondaires et la toxicité. Zidovudine peut supprimer la production de la moelle osseuse des cellules sanguines (toxicité hématologique), entraînant une anémie ou la neutropénie. Chez les patients atteints de neutrophiles inférieur à 1000 niveaux d'hémoglobine cellules / mm3 ou inférieur à 9,5 g / dL, zidovudine doivent être utilisés avec prudence. Des précautions particulières doivent être prises lors de l'administration du médicament à des patients atteints du VIH avancée ou d'autres affections caractérisées par une anémie ou d'une neutropénie. L'acidose lactique et d'hépatomégalie sévère (hypertrophie du foie) avec stéatose (foie gras) sont rares, mais potentiellement mortelle, et ont été associés à l'utilisation INTI. En outre, certaines plaintes d'intolérance gastro-intestinale (douleur, nausées et diarrhée), des maux de tête, l'insomnie et l'asthénie (faiblesse) ont été documentés. Myopathie (atrophie musculaire) et myosite (inflammation musculaire), similaire à celle produite par le VIH lui-même, ont été associés à une utilisation prolongée de la zidovudine. En tant que classe, INTI ont été impliqués dans des dommages à l'ADN mitochondrial et peut donc jouer un rôle dans le développement du métabolisme et anomalies morphologiques. Les interactions médicamenteuses. En raison de la toxicité hématologique, la prudence devrait être utilisée avec la zidovudine moelle osseuse agents suppresseurs ou l'interféron alpha en cas de co-administration. réduction de la dose ou l'interruption d'un ou plusieurs agents peuvent être nécessaires surveillance hématologique fréquent est recommandé. Ribavirin devrait être évité en combinaison avec de la zidovudine, car elle inhibe la phosphorylation de la zidovudine au cours du métabolisme. Résistance et résistance croisée. la résistance à la zidovudine est associée à des mutations aux positions 41, 67, 70, 215 et 219. D'une manière générale, un plus grand nombre de mutations conférant une plus grande résistance à la mutation 215 étant le plus important. La résistance croisée peut se produire avec d'autres INTI. Une mutation à la position 333 confère une résistance à la fois la zidovudine et la lamivudine. Une mutation à la position 151 est associée à une résistance à toute la classe INTI. Une insertion à la position 69 peut aussi conduire à une large résistance aux INTI. Donnée clinique. L'utilisation précoce de la zidovudine a montré un certain effet sur la réplication virale entraînant environ une baisse de 0,6 log de la charge virale. Cet effet a été de courte durée quand zidovudine a été utilisé en monothérapie. D'autres études ont montré l'efficacité de la zidovudine en combinaison avec un autre INTI, comme la lamivudine, et un inhibiteur de protéase. L'étude DEPART 1 regarda stavudine (Zerit) / lamivudine / indinavir (Crixivan) par rapport à la zidovudine / lamivudine / indinavir chez des sujets naïfs de traitement antirétroviral. Out à 24 semaines, les deux bras effectuées aussi bien dans la diminution de la charge virale à moins de 500 copies / mL. L'étude DEPART 2 des régimes comparés de stavudine / didanosine / indinavir contre zidovudine / lamivudine / indinavir chez des sujets naïfs de traitement antirétroviral. Les pourcentages de sujets dans chaque bras ayant une charge virale inférieure à 500 copies / mL à 24 semaines était de 68 et 77 respectivement. la thérapie Zidovudine est la norme actuelle dans la prévention de la transmission verticale (de la mère à l'enfant) du VIH. Dans une étude sur les femmes enceintes, ACTG 076, le risque estimé de transmission du VIH de la mère à l'enfant était inférieur à 8 chez les nourrissons de zidovudine-traités (prénatals, périnatals et l'administration du médicament néonatale) par rapport à près de 25 dans le groupe placebo. assistance aux patients. Pour ceux qui se qualifient, Glaxo Wellcome offre un programme d'aide aux patients. Pour plus d'informations, appelez 800.722.9294. COPYRIGHT 2000 Le Center for AIDS: Project Hope Souvenir Aucune partie de cet article peut être reproduit sans l'autorisation expresse écrite du titulaire du droit d'auteur. Copyright 2000, Gale Group. Tous les droits sont réservés. Gale Group est une société Thomson Corporation.