Decadron 64

+

Esta preparacin puede ser directamente administrada del frasco-ampolla o de la jeringa prellenada sin mezcla o dilucin. Si se prefiere, puede agregarse un Inyeccin de Cloruro de sodio o Inyeccin de Dextrosa, o sangre compatible para tranfusin sin prdida de potencia, y administrarse por goteo intravenoso. Las soluciones utilizadas para administracin intravenosa o maire dilucin de este producto, deben ser libres de conservadores cuando se las emplea en recin Nacidos, especialmente en prematuros. Cuando decadron inyectable se Agrega a una solucin para infusin, la mezcla debe ser dentro USADA de las 24 horas, ya que este tipo de soluciones infusiones para aucun Conservadores de contienen. Deben observarse las tcnicas de asepsia habituales. Inyeccin intravenosa o intramusculaire: La dosis inicial habituelle de decadron inyectable puede variar de 0,5 mg une por da 20 mg, de acuerdo a la enfermedad especifca que sea tratada. Generalmente la dosis parenterales fils de 13 à 12 de La dosis orale cada de administrada 12 horas. Sin embargo, en casos severos agudos o de riesgo de muerte se han empleado dosis superiores a las recomendadas de habitualmente. En estas circunstancias, se debe tener en cuenta that the velocidad de absorcin por va intramusculaire es ms lenta. VARIABLES LOS REQUERIMIENTOS DE SON DOSIFICACION Y DEBEN INDIVIDUALIZARSE EN BASE A LA ENFERMEDAD QUE SE Trate Y LA RESPUESTA DEL Paciente. Si la droga se Suspende luego de que ha sido adminstrada durante ms de unos pocos das, se recomienda abandonar el tratamiento en forma progressive antes que detener la administracin en forma abrupta. En caso de émergences, la dose habituelle es de 1 ml à 5 ​​ml (4 mg à 20 mg) IV o IM (fr caso de choc utilizar solamente va IV). Esta dosis puede repetirse Hasta Que s'observer una respuesta adecuada. Despus de la mejora inicial, deben repetirse dosis nicas de 0,5 ml 1 ml (2 mg à 4 mg) segn necesario de la mer. La dosificacin diaria necesaria totales generalmente pas excédé los 20 ml (80 mg), d'une salle de trastornos severos. Cuando se Desea el efecto mximo constante, la dosis debe repetirse un intervalos de 3 4 horas, o administrarse mediante goteo intravenoso lento. Las inyecciones intravenosas e intramusculares se aconsejan para enfermedades agudas cuando se ha superado el estadio agudo, se debe sustituir por la terapia esteroide orale tan pronto COME mer posible. Choc (de orign hemorrgico, traumtico o quirrgico): La dosis es habituelles de 2 a 6 mg / Kg de peso corporal administrado en una sola inyeccin intravenosa. Esta puede repetirse en 2 a 6 horas Si el choc Persiste. Como alternativa, decadron inyectable se administra en 2 a 6 mg / Kg de peso corporel en una sola inyeccin intravenosa seguida inmediatamente por la misma dosis en una infusin intravenosa. adyuvante non de El tratamiento con decadron inyectable pas reemplaza al tratamiento convencional (ver precauciones). La administracin de Corticostéroïdes un dosis altas debe continuarse solamente hasta que el estado del paciente se haya estabilizado y habitualmente durante pas ms de 48 a 72 horas. Œdème cérébral: Asociado con tumeur cérébrale primario o metastsico, neurocuruga, dao cérébrale, pseudomoteur cérébrale o preparacin preoperatoria de pacientes con presin intracraneana aumentada, secundaria al tumeur cérébrale: Iniciar con 10 mg (2,5 mL) de decadron inyectable en forma intravenosa, seguido de 4 mg (1 mL) en forma intramusculaire cada 6 horas Hasta Que los sntomas del œdème desaparezcan cérébral. La respuesta genralmente se obser Entre 12 a 24 horas: la dosis puede reducirse despus de 2 a 4 das y gradualmente suspenderse por un perodo de 5 a 7 das. Se recomiendan dosis altas de decadron inyectable para iniciar el tratamiento intensivo un corto plazo en oedème cérébral agudo con compromiso de vida. Siguiendo el Plan de dosis altas del primer da de tratamiento la dosis se réduire en forma escalonada hasta el 7 à 10 da de tratamiento intensivo y subsecuentemente es reducida o dentro de los 7-10 das subsiguientes. Cuando se requiere una terapia de mantenimiento debe cambiarse un decadron por va orale tan pronto COME mer posible. Esquema de dosis altas sugerido en oedème cérébral. Adultos Dosis Inicial 50mg cada 2 horas. 1 3 da 8 mg IV cada 2 horas 1 à 3 da 8 mg IV cada 2 horas 4 da 4 mg IV cada 2 horas 5 a 8 da 4 mg IV cada 4 horas A partir del 8 da. Diminution por reduccin diaria de 4 mg. Nios (de 35 Kg y ms) Dosis Inicial 25 mg IV 1 a 3 da 4 mg IV cada 2 horas 4 da 4 mg IV cada 4 horas 5 a 8 da 4 mg IV cada 6 horas A partir del 81 da. Dimsinur por reduccin diaria de 2 mg. Nios (que pesen menos de 35 kg) Dosis Inicial 20 mg IV 1 a 3 da 4 mg IV cada 3 horas 4 da 4 mg IV cada 6 horas 5 mg une Cada 8 da 2 6 horas A partir del 8 da. Diminution por reduccin diaria de 1 mg. Nota: Para este rgimen de dosificacin, el uso de la formulacin de maire potencia del producto, decadron SHOCK (20 mg mL) puede ser ms conveniente. Para el tratamiento paliativo de pacientes con tumores cerebrales recurrentes e inoperables: La terapia de mantenimiento debe ser individualizada con decadron inyectable o decadron Comprimidos. Puede ser una eficaz dosis de 2 mg 2 3 veces por da. Asociado con accidente agudo cérébro-vasculaire (excluda la hemorrgia intracérébrale): Dosis inicial 10 mg (2,5 mL) de decadron inyectable administrado por va intravensa seguido de 4 mg (1 mL) por cada va intramusculaire 6 horas, durante 10 das. Luego, las dosis deben ser disminuida un cero durante los siguientes 7 das. Se debe prescribir la dosis ms pequea Que controle el oedème cérébral. Terapia combinada: En trastornos alrgicos agudos auto-limitados o en exacerbaciones agudas de trastornos alrgicos crnicos (por ejemplo rinitis alrgica aguda, Episodios agudos de asma bronquial alrgico estacional, urticaires medicamentosa, y dermatose por contacto) se sugiere la siguiente dosificacin Que combina la va parentérale con la va orale: 1 da uno o dos mL. (4 a 8mg.) De decadron por inyectable par voie intramusculaire. DOSIS diaria TOTAL: 4 8 comprimidos. 2 da 2 Comprimidos de Decadron 0,5 mg. 2 veces por da. DOSIS diaria TOTAL: 4 comprimidos. 3 da 2 Comprimidos de Decadron 0,5 mg. 2 veces por da. DOSIS diaria TOTAL: 4 comprimidos. 4 da 1 Comprimidos de Decadron 0,5 mg. 2 veces por da. DOSIS diaria TOTAL: 2 comprimidos. 5 da 1 Comprimidos de Decadron 0,5 mg. 2 veces por da. DOSIS diaria TOTAL: 2 comprimidos. 6 da 1 Comprimidos de Decadron 0,5 mg. por da. DOSIS diaria TOTAL: 1 comprimido. 7 da 1 Comprimidos de Decadron 0,5 mg. por da. DOSIS diaria TOTAL: 1 comprimido. 8 mdico da contrôle. Inyeccin intraarticulaire, y intralésionnel en Tejidos blandos: Las inyecciones intraarticulaires, y intralésionnel en Tejidos blandos, se emplean habitualmente cuando las reas o articulaciones afectadas se limitan un uno o dos sitios. Algunas de las dosis nicas habituales fils: Sitio de Inyeccin: Articulaciones grandes (. Ej Rodilla) Vol. de la Inyeccin (ml): 0,5 à 1 Cant. de Fosfato de Dexametasona (mg): 2 a 4 Sitio de Inyeccin: Bolsas de la Vol. de Inyeccin (ml): 0,5 a 0,75 Cant. de Fosfato de Dexametasona (mg): 2 à 3 Sitio de Inyeccin: Articulaciones pequeas (. ej Interfalangica temporo) Vol. de la Inyeccin (ml): 0,2 a 0,25 Cant. de Fosfato de Dexametasona (mg): 0,8 à 1 Sitio de Inyeccin: Vainas tendinosas Vol. de Inyeccin (ml): 0,1 a 0,25 Cant. de Fosfato de Dexametasona (mg): 0,4 à 1 Sitio de Inyeccin: Infiltraciones en tejidos blandos Vol. de la Inyeccin (ml): 0,5 a 1,5 Cant. de Fosfato de Dexametasona (mg): 2 a 6 Sitio de Inyeccin: Ganglios Vol. de Inyeccin (ml): 0,25 a 0,5 Cant. de Fosfato de Dexametasona (mg): 1 à 2 La frecuencia De La ineyeccin Vara de cada una vez 3 à 5 das un cada una vez 2 a 3 semanas, dependiendo de la respuesta al tratamiento. Sndrome del détresse respiratorio en neonatos: Profilaxis prénatale. La dosis recomendada de decadron inyectable es de 5 mg (1,25 ml) administrada por va intramusculaire a las Madres cada 12 horas, completando non totale de 4 dosis. La administracin de esta debe iniciarse preferentemente Entre las 24 horas y los 7 das antes de la fecha del parto. Trastornos hidroelectrolticos Retencin de sodio Retencin de lquidos insuficiencia cardaca congstiva en pacientes Prdida de potasio sujets sensibles alcalosis hipocalcmica Hipertensin. Musculoesquelticos: Debilidad musculaire Miopata esteroide Prdida de la masa musculaire Ostéoporose Fracture patolgica de huesos largos Ruptura del tendn. Gastrointestinales: úlcera pptica con posible perforacin y hemorrgia Perforacin del intestino delgado y grueso, particularmente con inflmacin intestinale Pancréatite Distensin abdominale ulcerativa Esofagitis. Dermatolgicos: Dificultad en la cicatrizacin de heridas Piel delgada frgil y delgada petequias y equimosis Eritemas Aumento de la sudoracin Puede suprimir las reacciones a las pruebas cutneas Ardor o prurito, especialmente en el rea périnéale (despus de la inyeccin intravenosa) otras reacciones cutneas, contes COME dermatite alrgica, urticaire, œdème angioneurtico. Neurolgicos: Convulsiones aumento de La presin intracraneana con papiledema (pseudomoteur cérébraux) generalmente despus del tratamiento psquicos Vrtigo cefalea Trastornos. Endocrinos: Irregularidades menstruales Desarrollo de estado cushingoide Detencin del crecimiento en nios Falta de respuesta adrénocorticale y pituitaria secundaria, particularmente durante el stress, COME por ejemplo, traumatismo, enfermedades o ciruga Disminucin de la tolerancia a los carbohidratos Manifestaciones de diabète sucré latente Aumento en los requerimientos de insulina o de agentes hipoglucemiantes en diabticos orales hirsutismo. Oftlmicos: Catarata postérieure capsulaire Aumento de la presin intraoculaire Glaucome Exoftalmos. Metablicos: Balance Negativo de nitrgeno Debido al catabolismo de las protenas. Cardiovasculares: Ruptura miocrdica luego de un infarto de miocardio reciente (Ver PRECACUCIONES). Otros: Reacciones anafilctoides o por hipersensibilidad Tromboembolismo Aumento de peso Aumento de apetito Nuseas Malestar générale Hipo. Los siguientes efectos colaterales adicionales estn relacionados con una terapia corticosteroide parentérale Casos raros de ceguera, asociados con terapia intralésionnel alrededor de la cara y el crneo Hiperpigmentacin o hipopigmentacin atrofia cutnea o subcutnea absceso estril Inflamacin post-inyeccin (postérieure un intraarticulaire administracin la) Artropata de tipo Charcot. Contraindicaciones: infecciones fngicas sistmicas (Ver precauciones) referidas un anfotericina B). Hipersensibilidad un sulfitos o un cualquier otro componente de esta medicacin (Ver precauciones). Administracin de Vacunas de vivos de virus (Ver precauciones). Decadron inyectable contiene bisulfito de sodio, non bisulfito Que puede causar en ciertas personas reacciones de tipo sujets sensibles alrgico incluyendo sntomas anafilcticos, peligrosos para la vida del paciente o Episodios asmticos menos severos. Se desconoce la prevalencia totale de la sensibilidadal sulfito en la poblacin générale, pero probablemente mer baja. La sensibilidad al sulfito se obser ms frecuentemente en personas asmticas que en las pas asmticas. Los Corticostéroïdes pueden exacerbar las infecciones fngicas sistmicas y por lo tanto pas Deben ser utilizados ante La Presencia de contes infecciones a menos Que sean necesarios para las controlar reacciones de la droga debidas a la anfotericina B. Adems han habido casos en los que al uso concomitante de anfotericina B e hidrocortisona le sigui non agrandamiento e insuficiencia cardaca congestiva. Los informes publicados sugieren una aparente asociacin Entre el uso de y la ruptura Corticostéroïdes de la Pared del ventrculo izquierdo luego de un infarto de miocardio reciente por lo tanto, el tratamiento con deben emplearse corticoïdes con gran precaucin en estos pacientes. Las medias dosis y elevadas de cortisona e hidrocortisona pueden causar aumento de la presin sangunea, retencin de sal y agua y aumento en la excrecin de potasio. Estos efectos raramente se presentan con los derivados sintticos excepto cuando fils empleados en dosis muy altas. Puede ser una necesaria restriccin de sal en la dieta y un suplemento de potasio. Todos los aumentan la excrecin Corticostéroïdes de calcio. La insuficiencia adrénocorticale secundaria inducida por la droga puede ser el resultado de una suspensin demasiado rpida de los Corticostéroïdes y puede ser atenuada por una reduccin progressive de la dose. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir meses despus de la terapia, por lo cual en cualquier situacin de contrainte durante este perodo, se debe reinstituir la terapia con o la Corticostéroïdes dosis réelle necesitar de pueden aumento un. Dado that the secrecin de mineralocorticoide puede deteriorarse, se debe administrar en forma concomitante sal y / o mineralocorticoide un. Luego de un tratamiento prolongado, la suspensin de los puede dar por Corticostéroïdes resultado los sntomas del sndrome de abstinencia de corticostéroïdes, incluyendo fiebre, mialgia, artralgia y malestar général. Esto puede ocurrir en pacientes un péché evidencia de insuficiencia surrénale. Debido a que se han observado, menos frecuentemente, reacciones anafilctoides en pacientes Que recibieron terapia corticosteroide parentérale, se deben tomar las medidas de precaucin adecuadas antes de la administracin, especialmente cuando el paciente tiene una historia de alergia un alguna droga. Est contraindicada la administracin de Vacunas de vivos de virus, en individuos Que estn recibiendo dosis inmunosupresoras de corticostéroïdes. Si se administran Vacunas Virales o bacterianas inactivadas un individuos Que estn recibiendo Corticostéroïdes COME terapia de reemplazo, por ej. para la enfermedad de Addison. El uso de decadron inyectable en la tuberculose activa debe ser restringido un aquellos casos de tuberculose fulminante o diseminada en los cuales los Corticostéroïdes para de fils el manejo de la enfermedad conjuntamente con tratamiento non antituberculoso adecuado. Si los Corticostéroïdes se indican un pacientes con tuberculose latente o con reactividad a la tuberculina, se debe efectuar una observacin cuidadosa ya que pueden ocurrir una reactivacin de la enfermedad. En tratamientos prolongados con Corticostéroïdes, estos pacientes deben recibir quimioprofilaxis. Deben administrarse cuidadosamente esteroides en colite ulcerativa pas especfica, si exists, posibilidad inminente por perforacin, abceso u otra infeccin piognica, diverticulititis, anastomose intestinale reciente, lcera pptica latente o activa, insuficiencia rénale, hipertensin, l'ostéoporose y miastenia gravis. Los signos de irritacin péritonéale luego de una perforacin gastrointestinal en pacientes Que estn recib iendo grandes dosis de corticostéroïdes pueden ser mnimos o estar Ausentes. Se han informado casos de embolismo graso COME posible complicacin de hipercortisonismo. Existe non efecto instensificado de los Corticostéroïdes en pacientes los esteroides pueden aumentar o disminuir la motilidad y el Nmero de espermatozoides. Los Corticostéroïdes pueden ocultar algunos signos de infeccin, y pueden aparecer nuevas infecciones durante su uso. En paludisme cérébral, el empleo de se asocia Corticostéroïdes con una prolongacin del coma y una maire frecuencia de neumona y hemorragia gastro-intestinal. Los Corticostéroïdes pueden activar la amibiase latente. Por lo tanto, se recomienda descartar una amibiase latente o activa antes de iniciar el tratamiento con Corticostéroïdes en pacientes Que hayan estado en el trpico o con diarrea sin explicacin aparente. El uso prolongado de corticostéroïdes puede producir catarata capsulaire postérieure, le glaucome con posible dao en producir el nervio ptico, y puede aumentar el establecimiento de infecciones oculares secundarias debidas un hongos o un virus. Los Corticostéroïdes deben emplearse con precaucin en pacientes con herpes simplex oculaire debido a una posible perforacin de la crnea. Se debe observar cuidadosamente el crecimiento y desarrollo de lactantes y nios bajo terapia prolongada con Corticostéroïdes. La inyeccin de Corticostéroïdes por dive intraarticulaires puede producir efectos sistmicos COME tambin locales. Un aumento significativo del dolor acompaado por inflamacin local, maire dificultad en la motilidad articulaire, fiebre y malestar général, sugieren la aparicin de una artritis sptica. Si se presenta esta complicacin y se confir el diagnstico de sepsis, se debe iniciar el tratamiento antimicrobiano adecuado. Se debe evitar la aplicacin de inyecciones Locales de esteroides en zonas infectadas. Es necesario realizar non examen apropiado de cualquier Fludo de articulacin para exclurun proceso sptico. No se Deben inyectar Corticostéroïdes en las articulaciones inestables. La inyeccin intra-articulaires frecuente puede dar COME Resultado ONU dao en los Tejidos de las articulaciones. Se debe prevenir a los pacientes sobre la importancia de no exigir a las articulaciones en las cuales se han obtenido beneficios sintomticos mientras el proceso inflamatorio permanezca activo. Uso durante el embarazo y Madres Que amamantan: Dado que no se han realizado estudios de reproduccin humana Corticostéroïdes con, el uso de estas drogas durante el embarazo o en mujeres Que pueden embarazarse requiere Que los beneficios anticipados sean comparados con los riesgos posibles para la madre y el embrin o foeto. Los lactantes Nacidos de madres Que han recibido dosis sustanciales de Corticostéroïdes durante el embarazo, deben ser observados cuidadosamente para detectar signos de hipoadrenalismo. Los Corticostéroïdes aparecen en la leche materna y pueden suprimir el crecimiento, interferir con la produccin corticosteroide endogna causar otros efectos indeseables. Se aconseja Que las Madres Que tomans dosis farmacolgicas de corticostéroïdes ne amamanten. Interacciones con otras drogas: En casos de hipoprotrombina, el cido acetilsaliclico debe emplearse con precaucin cuando se lo asocia un corticostéroïdes. La difenilhidantona (fenitona), el fenobarbital, La efedrina y la rifampicina pueden intensificar jeu el metablico de los Corticostéroïdes, con la consiguiente disminucin de su concentracin sangunea y de su actividad fisiolgica, por lo que puede ser necesario ajustar su dosificacin. Estas Interacciones pueden interferir las pruebas de supresin de dexametasona, por lo que estas se deben interpretar con precaucin durante la administracin de esos medicamentos. Se han observado resultados falso-Negativos en la prueba de supresin de dexametason en pacientes tratados con indométacine. En los pacientes Que estn recibiendo al mismo tiempo Corticostéroïdes y anticoagulantes cumarnicos, se debe chequear con frecuencia el tiempo de protrombina, pues han habido informes de que los corticosteoides han alterado la respuesta a los Componentes cumarnicos, aunque existen algunos informes contradictorias de potenciacin de efectos , aucun confirmados por estudios. Cuando se administran concomitantemente y diurticos Corticostéroïdes deplesores del potasio. Se debe vigilar cuidadosamente la posible deben ser hipocalcemia. Se debe vigilar con Corticostéroïdes pueden afectar y provocar resultados falso-Negativos en la prueba de nitroazul-tetrazolio infecciones para bacterianas.